Des primes à la performance pour les médecins...

Des primes à la performance pour les médecins : injuste et inefficace

    La médecine .... c'est du business ..... !!
    Les médecins généralistes poussés à la rentabilité médicale et primés pour appliquer une médecine de troupeau !

    3 syndicats de médecins et l'Assurance Maladie ont finalement signé un accord le 21 juillet, dans le cadre de la nouvelle convention médicale entre les médecins et Assurance maladie qui régira leurs relations pendant 5 ans. Cet accord prévoit l'attribution d'une prime pouvant atteindre 9.100 euros, aux médecins qui participent pleinement aux objectifs de contrôle des dépenses de santé, tels que l'incitation au dépistage, la prescription de génériques ou encore la transmission électronique des feuilles de soins. En revanche, le principe d'un secteur optionnel, avec des dépassements d'honoraires encadrés n'est pas entériné par les complémentaires santé.

    30 objectifs ont été redéfinis qui permettent aux généralistes de gagner des points correspondant au montant de la prime. Un principe qui s'inspire du Capi ou contrat d'amélioration des pratiques professionnelles et encourage déjà les médecins adhérents à s'engager dans une démarche de prévention, de conseil, de suivi patients, et d'évaluation de leurs pratiques, avec à la clé, une rémunération annuelle complémentaire, prenant en compte leurs résultats sur les indicateurs du contrat.

    Dans Le Figaro du 21 écoulé, on peut lire sous le titre "Médecins : les primes à la performance généralisées", un article très révélateur du système marchand dans lequel nous vivons.

    Quand on sait que ce type de prescription massive (mammographies, vaccination, etc.) fait l'objet d'une controverse au sein même du monde médico-scientifique, on comprend mieux que ce type d'accord est un accord scélérat qui a été conclu au détriment des patients, de la liberté thérapeutique et de la santé publique. Rien d'étonnant donc à ce que l'Association de Consommateurs UFC-Que Choisir ait qualifié le texte de "désastreux" ! Bien sûr, cet accord inclut tout un "package" avec d'autres mesures sensées rendre un service au consommateur : éviter les dépassements d'honoraires des praticiens, assurer la présence de médecins dans les zones à faible densité médicale, etc.

    En réalité, ce genre d'initiative n'est rien d'autre qu'une basse incitation à pratiquer une médecine de troupeau, de moins en moins réfléchie et individualisée alors que c'est précisément l'inverse que recherchent un nombre croissant de patients en se tournant notamment de plus en plus vers ce qu'on appelle les médecines douces. Mais bien entendu, pour "faire passer la pillule", ce système s'accomplira dans le strict respect du volontariat nous dit-on. Pour l'instant. La "performance" est donc ici très clairement un mot usurpé sauf si on l'entend au sens de performance en terme de cupidité et de recherche de profit. Et comme les médecins sont déjà largement débordés et désinformés par l'industrie pharmaceutique, on devine qu'une majorité d'entre eux préféreront augmenter leurs primes en prescrivant aveuglément plutôt que faire des recherches autonomes non rétribuées sur le rapport bénéfices/risques des mammographies, vaccins etc.

    http://www.altermonde-sans-frontiere.com/spip.p...

    Avec ce système de primes, le médecin n'est plus libre dans ses prescriptions et de ses traitements, il doit faire ce que veut la Sécurité sociale. Le principe d'incitation financière amène à faire des choix économiques, qui ne sont pas forcément en adéquation avec l'efficacité médicale. Nous nous retrouvons donc pieds et poings liés à la Caisse d'assurance maladie alors que nous sommes au service des patients, pas de la Sécu ..

    Cette volonté d'imposer la prime et le paiement à la performance excitait les technocrates lors de mon passage à Sciences Po et certains doivent exulter . j'avoue ma tristesse et un certain écoeurement c'est ainsi et certains vont avec bienveillance et humilité créer à coté de ce système de maladies qui va très mal un autre système de Santé .

    24/07/2011 - Xavier C. , Médecin éclectique en chemin